Версия для слабовидящих


Маршрутизация движения граждан, проходящих диспансеризацию взрослого населения определенных возрастных групп (ДВН), в Поликлиниках Чайковской ЦГБ.

1 шаг регистратура, кабинет оформления документов на ДВН или в часы работы участкового врача;
2 шаг кабинет оформления документов на ДВН или участковый врач в часы его работы для оформления направлений пациенту на необходимые ему по ДВН, ПМО обследования, осмотры. Проведение доврачебных медицинских исследований 1го этапа (анкетирование — определение факторов риска, измерение параметров тела, измерение АД, расчет индекса массы тела и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний);
3 шаг обследование и осмотр специалистами, в соответствии Вашей «Карты учета ДВН», где указаны номера и часы работы кабинетов (измерение внутри глазного давления, осмотр акушеркой в кабинете раннего выявления онкозаболеваний, взятие крови из вены, флюорография, маммография, кал на скрытую кровь, ЭКГ, ФГС);
4 шаг терапевт, проводит осмотр, устанавливает диагноз, определяет группу здоровья, определяет группу диспансерного наблюдения, назначает лечение, проводит краткое профилактическое консультирование, при необходимости направляет граждан на дополнительное обследование вне рамок ДВН.
Граждане, нуждающиеся по результатам 1го этапа ДВН в дополнительном обследование, индивидуальном углубленном профилактическом консультирование направляются терапевтом на 2й этап ДВН;
5 шаг завершение профилактического осмотра, диспансеризации (ДВН) 1го этапа для лиц, не нуждающихся в дополнительном обследовании или прохождение 2го этапа

По возникшим вопросам обращаться к заведующему КМП Питиримовой Елене Юрьевне т. 4-76-83.

[свернуть]

Вниманию руководителям организаций, предприятий и частным предпринимателям

Всероссийская диспансеризация пройдет в 2019–2020 годах

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОТ 27.06.2019 № 1391-Р

Проект направлен на выявлении фактор риска развития  онкологических заболеваний, болезней органов кровообращения, сахарного диабета, глаукомы, болезней органов дыхания. Более подробную информацию о диспансеризации и профосмотре вы можете просмотреть на нашем сайте: http://chaikgb.ru/

На диспансеризацию и профилактический медосмотр подлежат все граждане России с 18лет, имеющие медполис страховых компаний и приписанных к Чайковской ЦГБ.

В Чайковской ЦГБ   налажен механизм   проведения профилактического  медосмотра и  диспансеризации взрослого населения (ДВН), с минимальной потерей времени, работающих граждан.  

В рамках ДВН, руководство ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» предлагает выезд специалистов на мобильной клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) и передвижном флюорографе на предприятия  и  провести  обследования молочных желез — маммографию,    отдельно от основной очереди,  в   специально выделенное для данного коллектива время.

По итогам прохождения диспансеризации врач-терапевт определит группу здоровья сотрудника, установит диспансерное наблюдение, назначит лечение и проведет дообследование вне объема рамок ДВН в зависимости от анкеты, заполненной гражданином.

Согласно статье 185 Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить сотрудникам, для прохождения ДВН,  оплачиваемые дни*.

Часть  исследований  по ДВН  совпадают  с исследованиями   периодического  медицинского осмотра (Приказ Министерства здравоохранения РФ  от 01.01.2012г. №302), результаты обследования ДВН можно использовать   в проведении периодического медосмотра.  Таким образом прохождение сотрудниками профмедосмотра или  диспансеризации,  перед проведением  профессионального периодического   медосмотра, в том числе и непосредственно на предприятии,  позволит сэкономить рабочее время и деньги, как гражданам, так и руководителям.

Приглашаем к сотрудничеству

По всем вопросам, связанным с диспансеризацией, обращаться к заведующей кабинетом медицинской профилактики Питиримовой Елене Юрьевне:

тел. 4-74-83 или по электронной почте: 89223161154@yandex.ru

*ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации

(введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

[свернуть]

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

о  диспансеризации (ДВН) и профилактическом медосмотре (ПМО)

Что такое диспансеризация взрослого населения   определенных возрастных групп (ДВН)?        Это полное комплексное обследование, проводится взрослым 18 – 40 лет 1 раз в 3 года, а с 40 лет – ежегодно. Важно отметить, что диспансеризация включает наиболее эффективные скрининги на 7 самых распространенных локализаций онкологических заболеваний. Представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя   медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья, в соответствии с законодательством РФ.

Диспансеризация по полису ОМС  бесплатная услуга , лицам прикрепленным к поликлиникам ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ».            

Цели диспансеризация  — раннее выявление основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), являющихся основной причиной преждевременной смертности населения и риска их развития. К ним относятся: болезни системы кровообращения; онкологические заболевания ( из которых 30% всех смертей приходиться  на рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак); сахарный диабет; хронические бронхолегочные заболевания.  В объемы ДВН включены именно  те  обследования,  которые направленны на выявление  выше перечисленных заболеваний.       Один из важнейших скринингов  ДВН является анкетирование. Правильно  собранные жалобы, посредством опроса имеют значение при постановке диагноза и назначения дальнейшего обследования и лечения.  Анкета ДВН разработана научно- исследовательским центром профилактической медицины МЗ РФ и   направлена на выявление факторов риска развития болезней у тестирующего.  По результатам анкеты,  программа    компьютера предписывает  участковому врачу дальнейший объем обследования  пациенту,  в том числе вне рамок диспансеризации.

Какой документ определяет порядок проведения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра взрослого населении РФ?

  • Статья 46 Федеральный закон от 21ноября 2011года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 года N 124н «Об утверждении Порядка  проведения профилактического медицинского осмотра  и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.03. 2019 года № 173н «Порядок  проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
  • Программа государственных гарантий Пермского края бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации (введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении ДВН в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Кто осуществляет контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения?

Контроль организации проведения диспансеризации на территории края осуществляет:

  • Министерство здравоохранения Пермского края,
  • Территориальный фонд ОМС Пермского края, страховые медицинские организации,
  • Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Кто подлежит и как часто проходить ДВН?

Каждый гражданин РФ 1 раз в год обязан пройти профилактическое обследование у своего участкового врача:

  • ДВН проходят с 18 лет 1 раз в 3 года;
  • С 40 лет — ежегодно
  • Все остальные граждане подлежат профилактическому медосмотру.

Какие возрастные категории подлежат диспансеризации?

В 2019 году диспансеризации подлежат граждане, рожденные:

Год рождения 2001 1998 1995 1992 1989 1986 1983 1980 C 1979 ежегодно
возраст 18 21 24 27 30 33 36 39 с 40 лет

Годом прохождения диспансеризации взрослого населения считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста

Где можно оформить документы  на  профилактический медосмотр (ПМО) и диспансеризацию (ДВН) в  Чайковской ЦГБ ?             

Можно обращаться  на прием к участковому врачу в часы его работы или в кабинеты по ДВН.

Режим работы кабинетов в поликлиниках ЦГБ.

Для прохождения профмедосмотра и ДВН по субботам работает поликлиника №1 Ленина 34\1 :
кабинет № 12 — забор крови 08.00-10.00,
кабинет № 22 — кал на скрытую кровь 8.00-10.00,
кабинет № 31- ЭКГ 08.00 — 13.00.
Кабинет №24 «А» по оформлению документов на ДВН и терапевты работают 08.00- 13.00
Кабинет № 53 (измерение внутри глазного давления) и кабинет № 4 (смотровой кабинет) в субботу работают по графику. Узнавать в регистратуре 3-3745.

Сколько времени нужно для прохождения профилактического осмотра  и 1го этапа ДВН?

В основном для завершения случая нужно два визита.

В 1ый визит,  с утра 08.00-10.30 : оформить  документы на прохождение, сдать кровь  из вены на  анализы (глюкоза, холестерин, общий анализ крови, маркеры крови на заболевания предстательной железы) и    до 19.00ч  сделать обследования (анкетирование, антропометрия, ЭКГ,  измерить внутри глазное давление, посетить акушерку, сделать флюорографию, ММГ).

Гражданам, в зависимости от возраста и объёма обследований,  нужно разное время для  1го визита:  от 40 минут до 2х часов.

Второй визит в назначенное время к терапевту,  для завершения случая, установления группы диспансерного учета, плана ведения и лечения.

Какой порядок прохождения ДВН или ПМО?

Гражданин приходит в кабинет по оформлению документов на ДВН. Там его информируют по всем вопросам ДВН или ПМО, предлагают выполнить процедуру согласия, анкетирования, определяют вес, рост, объём талии, выписывают направления на исследования(проставляют номера кабинетов и часы работы), если нужно записывают на консультации. При прохождении в текущем году медицинских исследований, документы, подтверждающие это, нужно показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Гражданин проходит обследования в часы работы кабинетов, указанных в его направлениях, в объеме его «Карты учета диспансеризации». Все результаты анализов и консультаций поступают к участковому врачу. Гражданин завершает 1 этап диспансеризации у врача указанного в «Карте учета диспансеризации». Участковый врач делает заключение по 1 этапу и решает необходимость проведения 2 этапа. Записывает на консультации. Устанавливает группу диспансерного наблюдения. Назначает лечение, повторную явку.

После завершения 1го или 2 этапов ДВН врач участковый определяет план обследования и лечения в рамках Программы ТФОМС Пермского края.

Что входит в объём ДВН?

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,  а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

  • опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, корректированных нарушений слуха и зрения;
  • антропометрию;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак;
  • определение сердечно-сосудистого риска;
  • электрокардиографию в покое  в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
  • взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование, для женщин в возрасте от 18 лет и старше проводят   1раз в 3 года;
  • осмотр акушеркой с 18 лет ежегодно;
  • флюорографию легких 1 раз в  год;
  • маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Для женщин в возрасте 40-74лет  1 раз в 2года;
  • исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте с  40 до 64 лет 1 раз в 2 года;  с 65-75лет ежегодно;
  • определение ПСА в крови для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64г;
  • измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
  • общий  анализ крови с 40 лет и старше;
  • эзофагогастродуоденоскопия в 45лет;
  • прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,  включает:

осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;

определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) вне рамок ДВН и исследований в рамках второго этапа диспансеризации;

проведение  краткого профилактического консультирования,  по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;

информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования  для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.

При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК, вне рамок ДВН.

Какая подготовка нужна для прохождения 1этапа диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации  прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Кал на скрытую кровь: избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Для получения надежных результатов анализа  кала на скрытую кровь рекомендуется в  течении 3х дней, перед сдачей исключить красное мясо, аспирин, аскорбиновую  кислоту, кортикостероиды, индаметацин,алкоголь. Прямое противопоказание : геморрой, менструация, запор, пародонтоз, гингивит.

Цитология: женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза,  необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI  (простатспецифический антиген в крови -онкомаркер рака предстательной железы):   необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования .

Маммография:  проводиться с 6го по 14день цикла. 1ый день цикла равен 1му дню начала месячной менструации. В период менопаузы можно  проходить   в любой день.

Расписание работы кабинета  маммографии №116, ЦГБ ул. Ленина, д.34/1: понедельник, среда, пятница  08.00-14.00; вторник, четверг    14.00-19.

Эзофагогастродуоденоскопия голод.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания  и включает в себя:

1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин  в возрасте 45,50,55,60,64г при повышении уровня простатспецифического антигена в крови;

4) консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера- гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5)колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию назначают  гражданам с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, или имеющим болезни органов дыхания, курящим;

9) консультацию врачом-акушером-гинекологом с выявленными патологическими изменениями по результатам осмотра акушерки и (или) маммографии;

10) консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

11) консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам; анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования для граждан:

а)            с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б)           с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в)            для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г)            при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

13)  прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом- онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

В каждом конкретном случае участковый терапевт  определяет необходимый объем обследований пациенту,   вне рамок ДВН.

Профилактический медицинский осмотр включает:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;

5) исследование уровня глюкозы в крови;

6) определение сердечно-сосудистого риска;

7) флюорографию легких;

8) электрокардиографию в покое  в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;

9) осмотр акушеркой;

10) измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;

11) прием (осмотр) врача-терапевта,включает:

осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;

определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения;

информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования  для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации  и  ТФОМС  ПК.

Ответственная за порядок проведения  диспансеризации и профилактического   медосмотра  в Чайковской ЦГБ    заведующая кабинетом медицинской профилактики  Питиримова Елена Юрьевна

телефон 4-76-83, Е-mail:89223161154@yandex.ru

 

Top