ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
о диспансеризации (ДВН) и профилактическом медосмотре (ПМО)
Цели диспансеризация – раннее выявление основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), являющихся основной причиной преждевременной смертности населения и риска их развития. К ним относятся: болезни системы кровообращения; онкологические заболевания ( из которых 30% всех смертей приходиться на рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак); сахарный диабет; хронические бронхолегочные заболевания. В объемы ДВН включены именно те обследования, которые направленны на выявление выше перечисленных заболеваний. Один из важнейших скринингов ДВН является анкетирование. Правильно собранные жалобы, посредством опроса имеют значение при постановке диагноза и назначения дальнейшего обследования и лечения. Анкета ДВН разработана научно- исследовательским центром профилактической медицины МЗ РФ и направлена на выявление факторов риска развития болезней у тестирующего. По результатам анкеты, программа компьютера предписывает участковому врачу дальнейший объем обследования пациенту, в том числе вне рамок диспансеризации.
Какой документ определяет порядок проведения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра взрослого населении РФ?
- Статья 46 Федеральный закон от 21ноября 2011года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 № 698н “Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке”
- Постановление Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927 “О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов”
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации (введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)
Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении ДВН в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Кто подлежит обследованиям и как часто их проходить?
Диспансеризация взрослого населения проводится начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и возрасте 40 лет и старше — ежегодно.
В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, ежегодно проводится профилактический осмотр:
В 2024 году:
2006 г. р. (18 лет) – диспансеризация
2005 г. р. (19 лет) – профилактический осмотр
2004 г. р. (20 лет) – профилактический осмотр
2003 г. р. (21 год) – диспансеризация
2002 г. р. (22 года) – профилактический осмотр
2001 г. р. (23 года) – профилактический осмотр
2000 г. р. (24 года) – диспансеризация
1999 г. р. (25 лет) – профилактический осмотр
1998 г. р. (26 лет) – профилактический осмотр
1997 г. р. (27 лет) – диспансеризация
1996 г. р. (28 лет) – профилактический осмотр
1995 г. р. (29 лет) – профилактический осмотр
1994 г. р. (30 лет) – диспансеризация
1993 г. р. (31 год) – профилактический осмотр
1992 г. р. (32 года) – профилактический осмотр
1991 г. р. (33 года) – диспансеризация
1990 г. р. (34 года) – профилактический осмотр
1989 г. р. (35 лет) – профилактический осмотр
1988 г. р. (36 лет) – диспансеризация
1987 г. р. (37 лет) – профилактический осмотр
1986 г. р. (38 лет) – профилактический осмотр
1985 г. р. (39 лет) – диспансеризация
1984 г. р. (40 лет и старше) — диспансеризация
Где можно оформить документы на профилактический медосмотр (ПМО) и диспансеризацию (ДВН) в Чайковской ЦГБ ?
Режим работы кабинетов медицинской профилактики в поликлиниках ЦГБ:
Часы работы отдельных видов исследований в субботнее время в поликлиническом отделении №1:
-
-
-
-
-
- кабинет № 12 — забор крови 08.00-10.00,
- кабинет № 22 — кал на скрытую кровь 8.00-10.00
- кабинет № 31 — ЭКГ 08.00 — 13.00.
- кабинет № 24 «А» (измерение внутриглазного давления, анкетирование, антропометрия, измерение АД, и выписка направлений на медосмотр ) 08.00 — 13.00.
- кабинет № 4 (смотровой кабинет) — уточнять в регистратуре по тел. 3-37-65.
-
-
-
-
График выездов мобильной бригады в населенные пункты для проведения диспансеризации в 2024 г.
- Заранее скачайте и заполните на себя анкету, в соответствии Вашего возраста:
-
- Анкета для прохождения ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ старше 65 лет
- Анкета для прохождения ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
- Анкета для прохождения ПРОФМЕДОСМОТРА
- Анкета для лиц проходящих углубленную диспансеризацию в связи с ранее перенесенной КОВИД- инфекцией
- Дополнительная анкета при проведении диспансеризации граждан 65 лет и старше на выявление риска падений и остеопоротических переломов
-
Какие есть противопоказания для посещения медицинской организации с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации?
-
-
-
-
-
- При наличии контактов с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции;
- при повышение температуры тела до 37,5º С и выше;
- при симптомах: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле.
[свернуть] -
-
-
-
Сколько времени нужно для прохождения профилактического осмотра и 1го этапа ДВН?
В основном для завершения случая нужно два визита.
В 1ый визит, с утра 08.00-10.30 : оформить документы на прохождение, сдать кровь из вены на анализы (глюкоза, холестерин, общий анализ крови, маркеры крови на заболевания предстательной железы) и до 19.00ч сделать обследования (анкетирование, антропометрия, ЭКГ, измерить внутри глазное давление, посетить акушерку, сделать флюорографию, ММГ).
Гражданам, в зависимости от возраста и объёма обследований, нужно разное время для 1го визита: от 40 минут до 2х часов.
Второй визит в назначенное время к терапевту, для завершения случая, установления группы диспансерного учета, плана ведения и лечения.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Первый этап диспансеризации включает в себя:
-
- опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, корректированных нарушений слуха и зрения;
- антропометрию;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- определение сердечно-сосудистого риска;
- электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
- взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование, для женщин в возрасте от 18 лет и старше проводят 1раз в 3 года;
- осмотр акушеркой с 18 лет ежегодно;
- флюорографию легких 1 раз в год;
- маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Для женщин в возрасте 40-74лет 1 раз в 2года;
- исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года; с 65-75лет ежегодно;
- определение ПСА в крови для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64г;
- измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
- общий анализ крови с 40 лет и старше;
- эзофагогастродуоденоскопия в 45лет;
- прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, включает:
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) вне рамок ДВН и исследований в рамках второго этапа диспансеризации;
проведение краткого профилактического консультирования, по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;
информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК, вне рамок ДВН.
Какая подготовка нужна для прохождения 1этапа диспансеризации?
Для прохождения первого этапа диспансеризации прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Кал на скрытую кровь: В связи с использованием ИХА- метода, который позволяет выявлять в кале только человеческий гемоглобин, не требуется никаких ограничений в питании и приёме лекарств. Необходимо исключить возможность механического травмирования кишечника – т. е. отказаться от любых манипуляций, например, клизм или колоноскопии.
Цитология: женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI (простатспецифический антиген в крови -онкомаркер рака предстательной железы): необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования .
Маммография: проводиться с 6го по 14день цикла. 1ый день цикла равен 1му дню начала месячной менструации. В период менопаузы можно проходить в любой день.
Эзофагогастродуоденоскопия — голод.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) консультацию хирургом или урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) консультацию хирургом или колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки;
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, – по назначению врача-терапевта);
9) консультацию гинекологом по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочных желез;
10) консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний);
11) консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12) консультацию дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра);
13) проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);
14) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
15) прием терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Что входит в профилактический медицинский осмотр?
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
5) исследование уровня глюкозы в крови;
6) определение сердечно-сосудистого риска;
7) флюорографию легких;
8) электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
9) осмотр акушеркой;
10) измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
11) прием (осмотр) врача-терапевта,включает:
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения;
информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и ТФОМС ПК.
Диспансеризация для предприятий. Подробнее
Форма заявки на диспансеризацию. Подробнее
В рамках ДВН, руководство ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» предлагает выезд специалистов на мобильной клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) и передвижном флюорографе на предприятия и провести обследования молочных желез – маммографию, отдельно от основной очереди, в специально выделенное для данного коллектива время.
По итогам прохождения диспансеризации врач-терапевт определит группу здоровья сотрудника, установит диспансерное наблюдение, назначит лечение и проведет дообследование вне объема рамок ДВН в зависимости от анкеты, заполненной гражданином.
Согласно статье 185 Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить сотрудникам, для прохождения ДВН, оплачиваемые дни*.
Часть исследований по ДВН совпадают с исследованиями периодического медицинского осмотра (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022) “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры”), результаты обследования ДВН можно использовать в проведении периодического медосмотра. Таким образом прохождение сотрудниками профмедосмотра или диспансеризации, перед проведением профессионального периодического медосмотра, в том числе и непосредственно на предприятии, позволит сэкономить рабочее время и деньги, как гражданам, так и руководителям.
Приглашаем к сотрудничеству
По всем вопросам, связанным с диспансеризацией, обращаться к заведующей кабинетом медицинской профилактики Питиримовой Елене Юрьевне:
тел. 4-74-83 или по электронной почте: dvn@chaikgb.ru
*ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
(введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)
Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
«ЧАЙКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Итоги проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого Чайковского городского округа в 2023 г.
Показатель | Число граждан, прошедших профилактические мероприятия |
Диспансеризация взрослого населения | 23668 |
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения | 3537 |
Углубленная диспансеризация граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) | 3208 |
женщины — 63 % – 14848 человек
лица молодого возраста (18-39 лет) — 10 % – 2315 человек
лиц 40-64 — 53 % – 12572 человек
лица старше 65 лет — 37 % – 8781 человека
2 группа — 6,9 % – 1652 человека
3А группа — 64,4 % – 15254 человека
3 Б группа — 20,4% – 4821 человек
Структура выявленных факторов риска:
Факторы риска | Количество лиц с выявленными факторами риска | % от прошедших ДВН | |
1 | избыточная масса тела | 15745 | 66,5 |
2 | нерациональное питание | 11696 | 49,4 |
3 | низкая физическая активность | 783 | 3,3 |
4 | повышенный уровень АД | 1909 | 8 |
5 | пагубное потребление алкоголя | 4527 | 19,1 |
6 | риск пагубного потребления табака | 2546 | 10,7 |
7 | гипергликемия | 3280 | 13,8 |
8 | отягощенная наследственность | 40 | 0,2 |
9 | Имеют высокий сердечно-сосудистый риск | 2281 | 9,6 |
Всего за 2023 г. при проведении диспансеризации взрослого населения выявлено случаев впервые зарегистрированных заболеваний, из них:
- новообразований – 65, в том числе злокачественных – 40 случая (из них – 14 рак кишечника; 9 – молочной железы)
- болезней системы кровообращения – 568 случаев;
- церебро-васкулярные болезни — 293 случая;
- заболевания эндокринной системы — 480 случаев, среди них 49 случаев сахарного диабета;
- болезни органов дыхания — 3 случая;
- болезни органов пищеварения — 117 случаев;
- болезни нарушения мочеполовой системы — 54 случая;
- прочие заболевания — 648 случаев.